＜プリント用はがきに表面にコピーして使用＞
＜裏面はデジカメでスタディ模型をプリント＞
スタディモデル検査表
名　　 前
　
　		 　　　年　月　日
　
　 異常の有無 　　　所　　　　　見

歯列および咬合状態
　
　有　無
　

　
歯肉縁上の歯冠

歯根の状態
　有　無
　

　

歯植立方向
　
　有　無
　

　
欠損部の状態
顎堤、口蓋、小帯
硬・軟組織の形態
　有　無
　

　
　その他の所見の記入・図示